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医圣张仲景的这个经方，被列为中医十大名方，可以利水、祛湿
大健康资讯
2022年12月27日 19:37 730
赵序
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中医发展从古至今，留下了数不清的名家著作，而可供选择和使用的方剂更是数不胜数。当然，每个医者都有自己擅长使用以及喜欢使用的方药，但医圣张仲景的《伤寒杂病论》却是每一个中医人不得不研读的经典。虽然在书中载方不多，但每一首方都有着丰富的临床意义和使用范围，这也是为何后世称其为“方书之祖”的原因了。
虽然对于《伤寒杂病论》中的每一个方子，医圣张仲景都阐述了其具体适用的病因病机或是疾病和表现，但在今天若我们严格按照这些原文所框定的范围来进行使用，未免也太大材小用了，其实它们都有着更多的适用范围。比如被列为中医十大名方之一的五苓散，便是如此。
白虎汤的方药很简单，四味药，石膏、知母、粳米、甘草。其中的粳米是指的旱地里生长的稻子，我没有见过，我们南方人只知道有水稻，水稻因为生长在水里面却不会腐烂，所以古人认为它会有一定的利水作用，而对于阳明病来说，最怕的就是再继续损伤津液，所以有利水作用的水稻是不合适的，所以要用旱地里长的稻子。有时超市里能买到粳米，这种米其实并不好吃，也有人把它作为杂粮的一种，对于糖尿病人应该比较适宜。当然，因为药店一般也是没有粳米的，而病人又经常买不到，这时如果需要用白虎汤怎么办?我经常是用怀山药来替代，用量要大一点，一般用到30克。这个方的味道也比较平和，不难吃。石膏辛寒，但实际上石膏所煮的汤是没什么味道的，知母、甘草、粳米也都不难吃。
在这个时候，脉浮说明表邪仍然还存在，且其已经从太阳经传至了太阳腑，也就是膀胱。邪气侵犯使膀胱气化不利，从而小便不利；且水液停聚而失于气化，所以就会伴随口渴的表现，这便是太阳蓄水证，该怎么治呢？需要用五苓散。这便是五苓散的基本主治，但其实现在单纯的太阳蓄水证也很难见到，且五苓散的作用也不仅仅于此。
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